انفصال الشبكية

علاج انفصال الشبكية

يعرف انفصال الشبكية بابتعاد طبقة رقيقة من الأنسجة (الشبكية) عن موقعها المعتاد في الجزء الخلفي من العين.

 

يؤدي انفصال الشبكية إلى عزل طبقة من الأوردة التي تزود العين بالغذاء والاكسجين ، فكلما زادت مدة ترك انفصال الشبكية من غير مراقبة زادت مخاطر الإصابة بضعف الرؤية الدائم في تلك العين.

 

بعض الأعراض التحذيرية لانفصال الشبكية تشمل حوادث غير متوقعة من الومضات و العوامات وكذلك عدم وضوح الرؤية ، والتواصل الفوري مع طبيب العيون قد يجنب نظرك هذه الأخطار.

اشارات تحذيرية

انفصال الشبكية من تلقاء نفسها يكون خالي من الالم ، وعلى الرغم من ذلك قد تظهر الاعراض قبل الحدوث او التفاقم ، على سبيل المثال :

  1. وجود غير متوقع لكثير من العوامات ، وهي عبارة عن بقع صغيرة تطفو على طول مستوى النظر .
  2. حدوث ومضات ضوئية في واحدة او كلتا العينين
  3. الرؤية الضبابية
  4. تقلص بطئ في طرفية الرؤية
  5. ثني مثل الفيلم في مجال الرؤية

العودة إلى الأعلى

متى تتم مراجعة طبيب العيون (اخصائي العيون)

يتطلب العلاج الطبي الفوري في حالة انفصال الشبكية او تواجد اثار و مظاهر مرتبطة بهذه الحالة ، وتزداد احتمالية تعرض الفرد لانفصال الشبكية في الحالات التالية:

  1. اذا كان عمر الفرد اكثر من ٥٠ عاما
  2. اذا كانت للعائلة تاريخ في انفصال الشبكية
  3. اذا كان الفرد قصير النظر الى حد كبير

Eye surgery

انفصال الشبكية هي حالة طبيه طارئة قد تؤدي الى فقدان البصر بصفة دائمة.

العودة إلى الأعلى

الأسباب

انفصال الشبكية يمكن ان يحدث نتيجة لـ:

  1. الإصابات العرضية
  2. التدلي الزجاجي VIT-ree-us  وهي مادة تشبه السائل الذي يتدفق في العين
  3. الإصابة بحالة متقدمة من مرض السكري

العودة إلى الأعلى

كيف يحدث انفصال الشبكية

يمكن أن يحدث انفصال الشبكية إذا خرجت مادة تشبه السائل (الزجاجي) من خلال مسيل الدموع في شبكية العين او فتح برك تحت شبكية العين.

يمكن أن تصبح شبكية العين ارق نتيجة لتقدم السن او حدوث مضاعفات بها ، وبالتالي تتسبب في وجود فتحة في الشبكية ، وبالنتيجة تتجمع مادة تشبه السائل اسفل الشبكية مما يولد ضغط يكفي لتسييل الدموع.

Retinal detachment
انفصال الشبكية

يتدفق السائل ويكون برك اسفل شبكية العين، مما يؤدي إلى فصل أنسجة الشبكية التي تشمل طبقة من الأوردة تسمى المشيمية KOR-oid، فتفد منطقة مقشر الشبكية إمدادات الدم و يتوقف عملها، وبالتالي ضعف الرؤية.

العودة إلى الأعلى

علاقة الشيخوخة بالدموع الشبكية التي تؤدي الى انفصال الشبكية بشكل سريع

في حالة تقدم العمر قد يتغير تناسق الجسم الزجاجي ، فيصبح ذابلا واكثر مرونة ، وفي وقت معين يفصل الجسم الزجاجي من سطح الشبكية ، وهذه الحالة تعرف بانفصال الجسم الزجاجي الخلفي PVD.

خلال عملية الفصل الزجاجي او الفصل من شبكية العين قد يتم سحب الشبكية بضغط قد يؤدي الى تمزق في الشبكية.

و اذا لم تتلقى الحالة اي عناية طبية في الوقت المحدد يقوم هلام من تجويف الجسم الزجاجي من التدفق خلال فتحة من الجزء الخلفي من شبكية العين مما يؤدي الى انفصال الشبكية.

يؤدي انفصال الجسم الزجاجي الخلفي الى ظهور علامات تحذيرية مرئية ، يمكن ان تبدا برؤية ومضات من الضوء (ترائي الومضات) بشكل غير متوقع او العوامات.

في بعض الاحيان يمكن رؤيتها اثناء النهار ، وتكون الومضات اكثر وضوحا عند غلق العيون او التواجد في غرفة معتمة.

العودة إلى الأعلى

عوامل الخطورة

في ما يلي بعض العوامل التي من شانها ان تزيد من خطر انفصال الشبكية:

  1. الشيخوخة : يكون الافراد اكثر عرضه لانفصال الشبكية عندما تتجاوز اعمارهم ال ٥٠ عاما
  2. انفصال الشبكية المسبق في عين واحدة
  3. اصابة الفرد او عائلته مسبقا بانفصال الشبكية
  4. قصر النظر الحاد
  5. الخضوع لجراحة مسبقة للعيون مثل ازالة الساد
  6. الاصابة العرضية السابقة للعين
  7. الاصابة بعدوى او اضطرابات سابقة للعين

العودة إلى الأعلى

التشخيص الطبي

هذه بعض الادوات ، الاختبارات و الاجراءات التي يجريها طبيب العيون لتشخيص انفصال الشبكية:

  1. فحص شبكية العين
  2. التصوير بالموجات فوق الصوتية

يقوم أخصائي العيون بإجراء اختبارات على كلتا العينين بغض النظر عن ظهور أعراض مرضية في عين واحدة فقط.

العودة إلى الأعلى

علاج انفصال الشبكية

يعتبر إجراء جراحة انفصال شبكية العين الخيار المفضل لعلاج انفصال الشبكية ، فتح او تسيل الدموع ، ويمكن ايضا اتخاذ اجراءات اخرى كثيرة يحددها طبيب العيون لما يناسب الحالة.

Retinal detachment surgery
جراحة انفصال الشبكية

العودة إلى الأعلى

الدموع الشبكية

عند هذه النقطة يعتبر فتح أو تمزيق الشبكية ليس هو الحل الفاصل ، وإنما يقوم طبيب العيون باقتراح بعض العمليات لعلاج انفصال الشبكية بمقتضى الحالة البصرية للمريض ، ومن من ضمن هذه العمليات:

  1. التجميد (تثبيت الشبكية بالتبريد)
  2. جراحة الليزر (الضوئي)

أي عملية جراحية مما سبق تجرى على فرضية العيادات الخارجية ، بعد الجراحة قد يتطلب منك القيام ببعض التمارين التي تساعد العين على التكيف ، مثل الجري لمدة تقارب اليومين الى ثلاثة اسابيع.

العودة إلى الأعلى

انفصال الشبكية

في حالة اذا كان لديك انفصال في الشبكية سوف يطلب منك اجراء جراحة انفصال الشبكية و علاج انفصال الشبكية لتصحيح الوضع ، وذلك في غضون بضعة ايام من تشخيص الحالة ، ويشير اخصائي العيون باجراء جراحة انفصال الشبكية اعتمادا على بعض المتغيرات مثل مدى تدهور الحالة.

ضخ الغاز او الهواء الى العين

هذا الاجراء يعرف بتثبيت الشبكية الهوائيih-no -peek-see RIT- ،ينفخ الاخصائي فقاعة من الغاز او الهواء في منطقة محورية في العين (تجويف الجسم الزجاجي) على نحو ملائم.

ثم يقوم الجيب الهوائي بتوجيه جزء الشبكية الذي يحتوي على فتحة او عدة فتحات نحو جدار العين ، موقفا بذلك تدفق السائل (الهلام) في منطقة الجزء الخلفي من شبكية العين.

ويقوم الاخصائي بتثبيت الشبكية بالتبريد اثناء الجراحة لاصلاح التمزق في شبكية العين.

تقوم العين بامتصاص السائل الذي تجمع تحت شبكية العين ، مما يسرع عملية التصاق الشبكية بجدار العين.

قد تكون هنالك حاجة الى وضع الراس بشكل معين لمدة عدة ايام لضمان تواجد الفقاعة في مكانها الصحيح ، وسيقوم الجيب الهوائي بالتلاشي من تلقاء نفسه.

طعج سطح العين

تعرف هذه الجراحة باسم تصليب التشابك SKLEER-ul يستخدم فيها اخصائي الخياطة القليل من مادة السيليكون على الجزء الابيض من العين (الصلبة) التي تغطي مسيل الدموع.

تخفف هذه العملية الكثير من الضغط على جدار العين الناجم عن سحب الجسم الزجاجي الى شبكية العين.
في حالة تواجد اكثر من مسيل دموع او فتحة مفرزة واحدة يقوم الاخصائي بجعل قفل صلب يغطي العين بشكل كامل مثل الحزام بحيث لا يعيق القفل مستوى النظر ، ويبقى على هذا المستوى الى الابد.

تصريف واستبدال السائل في العين

و يعرف هذا الاجراء الجراحي باستئصال الزجاجية vih-TREK-tuh-me فيقوم الاخصائي بتثبيت الجسم الزجاجي مع اي نوع من انواع الانسجة على شبكية العين.

وبعد ذلك يتم حقن منطقة الجسم الزجاجي بالغاز والهواء او زيت السيليكون لاعادة الشبكية الى شكلها الطبيعي .

في نهاية المطاف يتم تعبئة الجسم الزجاجي بالغاز ، الهواء او السائل على شكل جسم هلامي ، و في حالة استخدام زيت السيليكون تتم ازالته جراحيا بعد بضعة اشهر.

يمكن ضم ازالة الزجاجية الى عملية تصليب التشابك.

عادة ما يتم إجراء هذه العمليات الجراحية ويغادر المريض في نفس اليوم.

قد تتطلب عدة أشهر نقاهة بعد الانتهاء من عملية انفصال الشبكية للحصول على رؤية أفضل ، وفي بعض الاحيان قد تكون هناك حاجة لإجراء عمليات جراحية أخرى لضمان الحصول على نتائج فعالة ، وهناك عدد لا بأس به من الأفراد ابدى سعادتهم بحصولهم على الجزء الأكبر من بصرهم المفقود .

العودة إلى الأعلى