الجلوكوما \ المياه الزرقاء

علاج الجلوكوما

يصف الماء الأزرق (الجلوكوما) بانه مجموعة من الامراض التي تصيب العصب البصري للعين ، وهي المسؤلة عن الابصار الواضح ، وعادة ما تتعرض للاذى عن طريق الضغط الشديد غير الاعتيادي في العين .
في الولايات المتحدة يعتبر الماء الأزرق المسبب الرئيسي لضعف البصر ، قد يصيب الافراد في اي عمر ولكنه يكون اكثر شيوعا عند البالغين .
النوع الاكثر تعارفا عليه من الجلوكوما لا يعطي اي اشارات تحذيرية ، ويكون التاثير بطئ جدا لدرجة عدم ملاحظة ضعف النظر حتى الوصل الى اضطرابات مرحلة الجلوكوما المتقدمة .
فقدان البصر الناتج عن الجلوكوما هو حالة دائمة ، وبالتالي يجب اجراء فحوص العين العرضية والتي تشمل قياس ضغط العين ، يمكن تفادي او اعاقة الاصابة بضعف البصر اذا ما تم الكشف عن الجلوكوما في وقت مبكر.
الافراد الذين يعانون من هذه الحالة يتم علاجهم طوال فترة حياتهم .

الاشارات التحذيرية

اعراض و مظاهر المرض تختلف اعتمادا على نوع و مرحلة المرض ، على سبيل المثال:

جلوكوما الزاوية المفتوحة:

  1. البقعة العمياء غير متناسقة او تكون الرؤية محورية ، وعادة ما تحدث في كلتا العينين
  2. الرؤية النفقية في مراحل الجلوكوما المتقدمة

جلوكوما الزاوية المغلقة الحادة:

  1. الم حاد في المخ
  2. الشعور بالغثيان و القئ
  3. الشعور بعدم الراحة في العين
  4. الرؤية المشوشة
  5. احمرار العينين
  6. رؤية هالات حول الاضواء

في حالة عدم التعامل مع هذه الحالة قد يؤدي ذلك الى ضعف النظر ، والجدير بالذكر خلال ٢٠ عاما يتوقع أن نحو ١٥ ٪ من المرضى الذين يعانون من الجلوكوما سيصابون بضعف البصر في عين واحدة على الاقل بغض النظر عن خضوع المريض للعلاج .

العودة إلى الأعلى

متى تتم مراجعة طبيب العيون

يجب الذهاب الى غرفة الطوارئ او مراجعة اخصائي العيون في حالة مواجهة عدد كبير من الاشارات التحذيرية من جلوكوما الزاوية المغلقة الحادة مثل عدم الشعور بالراحة في العين ، الصداع النصفي المزمن و تشوش الرؤية .

When to see an eye specialist about glaucoma
When to see an eye specialist about glaucoma

العودة إلى الأعلى

الاسباب

تظهر الجلوكوما عندما يتعرض العصب البصري الى الضرر ، مع الانهيار التدريجي للعصب البصري تبدا البقعة العمياء بالظهور في مجال الرؤية ، وان لم يكن واضحا للمتخصصين فان السبب الرئيسي في تلف العصب البصري هو تعرض العين الى ضغط شديد.
يرتفع ضغط العين بسبب تراكم السائل (الخليط المائي ) داخل العين ، وعادة ما يتدفق السائل في الجزء الامامي للعين (الغرفة الامامية) عن طريق الانسجة (الشبكة التربيقية) على الحافة حيث ترتبط القرنية و القزحية ، وعند زيادة انتاج السائل او التصريف الخاطئ يتدفق هذا السائل بمعدل فوق المعتاد ويتراكم الضغط.

العودة إلى الأعلى

انواع الجلوكوما (الماء الأزرق)

للجلوكوما ميول وراثية ، فيجد الباحثون عددا من الجينات المميزة التي يمكن ملاحظتها عند ارتفاع ضغط العين او تلف العصب البصري عند عدد قليل من الافراد.
فيما يلي انواع مختلفة للجلوكوما :

  1. جلوكوما الزاوية المفتوحة
  2. جلوكوما التوتر العادي
  3. جلوكوما الزاوية المغلقة الحادة
  4. جلوكوما الاصباغ
  5. الجلوكوما  عند الاطفال

Types of Glaucoma
انواع الجلوكوما

العودة إلى الأعلى

عوامل الخطر

انواع الجلوكوما المتقدمة يمكن ان تجعل الرؤية غير مجدية من قبل التعرض الى اي اعراض او اثار جانبية واضحة ، ولكن لابد من التعرف على عوامل الخطر التالية:

  1. ارتفاع ضغط العين الداخلي
  2. تقدم السن الى ما فوق ال ٦٠ عاما
  3. وجود تاريخ للمرض في العائلة
  4. وجود بعض الامراض الطبية ، مثل مرض الشريان التاجي ، السكري ، فقر الدم المنجلي و ارتفاع ضغط الدم
  5. الخضوع لجراحة في العين او الاصابة المسبقة للعين .
  6. وجود مشاكل محددة في العين ، مثل العمى الجزئي
  7. تناول وصفات كورتيكوستيرويد على مدى طويل
  8. النقص المبكر لهرمون الاستروجين ، على سبيل المثال عند اخلاء المبيضين (المبيض الثنائي) قبل سن ال ٤٣

العودة إلى الأعلى

الادوية والعلاجات

الضرر الذي ينجم عن الجلوكوما لايمكن علاجه ، وعلى الرغم من ذلك يمكن للعلاج و الفحص الطبي ان يعرقل او يبطئ ضعف النظر ، في حالة الكشف المبكر للحالة.
الهدف الرئيسي من علاج الجلوكوما هو خفض ضغط العين ، وبناء على الحالة تكون خيارات العلاج هي الليزر ، القطرة او الجراحة.

العودة إلى الأعلى

قطرات العين

عادة ما يبدا علاج الجلوكوما بقطرة العين ، فيمكن للقطرة تخفيف ضغط العين اما عن طريق تعزيز تدفق السائل في العين او تقليل انتاجية العين للسائل .
فيما يلي بعض انواع قطرات العين:

  1. حاصرات بيتا
  2. البروستاجلاندين
  3. مقبض الحدقة او وكلاء الكوليني
  4. مثبطات الانهيدراز الكربونية
  5. مستقبلات الفا الادرينالية

Eyedrops treatments for glaucoma
علاج الجلوكوما بقطرة العين

العودة إلى الأعلى

الادوية عن طريق الفم

في حالة فشل القطرة في اخفاض ضغط العينين الى المستوى المطلوب ، قد يوصي الاخصائي بادوية عن طريق الفم تحديدا مثبطات الانهيدراز الكربونية ، وتشمل الاعراض الشائعة اصبع الشائك واصابع القدم ، التبول المستمر ، المغص ، الاكتئاب و حصى الكلى.

العودة إلى الأعلى

جراحة الجلوكوما وعلاجات اخرى

تشمل العلاج بالليزر و الاساليب الجراحية المتفاوتة ، ولها مضاعفات شائعة مثل النزيف ، الاحمرار ، الالتهاب ، الشعور بالالم ، العدوى ،فقدان البصر و ارتفاع وانخفاض ضغط العين ، وانواع قليلة من جراحة العيون قد تعجل من اعتام عدسة العين المتقدم .
يجب الاتصال بالمتخصص لاجراء الفحوصات اللازمة و المتابعة ، وقد ينتهي المطاف بالقيام باجراءات اخرى في حالة ارتفاع ضغط العين او حدوث مضاعفات اخرى .
اليك بعض الاستراتيجيات التي تعزز من تجفيف السائل داخل العين لخفض الضغط:

  1. العلاج بالليزر : الليزر راب التربيق truh-BEK-u-low-plas-tee ويعتبر هذا النوع شائعا عند الافراد الذين يعانون من جلوكوما الزاوية المفتوحة ، يقوم المتخصصين بهذا الاجراء في مكاتبهم ، ويستخدم شعاع الليزر لفتح قنوات عرقلة داخل الشبكة التربيقية ، وقد تمر بضعة اسابيع قبل الشعور الكامل  باثار هذه العملية .
  2. جراحة التصفية : Through the trabeculectomy (truh-bek-u-LEK-tuh-me) surgical procedure  ، يصنع اخصائي العيون ثقبا في بياض العين (الصلبة) ويقوم بازالة قسم من الشبكة التربيقية .
  3. انابيب الصرف : يقوم اخصائي العيون بادخال انبوب صغير داخل العين .
  4. الجراحة الكهربائية : للتخلص من نسيج الشبكة التربيقية ، حيث يقوم المتخصص باجراء تدخلي بسيط باستخدام اداة كهربية صغيرة  ، يعرف هذا الاجراء باستئصال الشبكة التربيقية.

Glaucoma surgery and other treatments
جراحة الجلوكوما وعلاجات اخرى

العودة إلى الأعلى

علاج جلوكوما الزاوية المغلقة الحادة

يعتبر هذا النوع من الجلوكوما من الازمات الطبية اذا ما تم تشخيص الفرد بالاصابة به ، وتتم المعالجة الفورية لتخفيض ضغط العين ،وتتم المعالجة الفورية لتخفيض ضغط العين ، وقد يشمل هذا الاجراء الوصفات الطبية و الليزر او اي عملية جراحية اخرى.
يمكن الخضوع لاجراء the laser peripheral iridotomy procedur حيث يقوم الاخصائي بخلق فتحة في القزحية ، و ذلك بمثابة مساحة لصرف السائل (الخليط المائي) لتجفيف والحد من الضغط على العين.

العودة إلى الأعلى

Receive Quote
contact us now to receive quote for your treatment.